В понедельник на сайте Минздрава ДНР началась онлайн-регистрация желающих сделать прививку от COVID-19. Зарегистрировавшихся граждан пригласят в пункты вакцинации в определенное время, сказано в сообщении Минздрава.

Вакцинация от COVID-19 в Донецкой Народной Республике будет проводиться бесплатно, согласно показаниям в индивидуальном порядке, — заявил и.о. министра здравоохранения ДНР Александр Оприщенко. И добавил, что в Республику будет доставляться достаточное количество вакцины, что позволит иммунизировать население не только из группы повышенного риска, но и всех желающих в 32 пунктах учреждений здравоохранения. Список прививочных пунктов в Макеевке опубликован в прошлом номере «ВМ».


Прививочная кампания в ДНР, как и по всей России, будет производиться вакциной «Спутник V». Первая партия препарата уже поступила в Республику. Сегодня, воспользовавшись официальными источниками https://mzdnr.ru/news/o-vakcine-protiv-covid-19 и https://sputnikvaccine.com/rus/about-vaccine/, «вечерковцы» собрали для своих читателей всю актуальную информацию, чтобы максимально полно рассказать, что на данный момент мы знаем о вакцине «Спутник V».


«Момент Спутника»


В настоящее время на планете разрабатываются более 200 различных вакцин против COVID-19. «Спутник V» — первая в мире зарегистрированная вакцина на основе хорошо изученной платформы вектора аденовируса человека. Она входит в десятку лучших вакцин-кандидатов в списке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Вакцина названа в честь первого советского космического спутника. Запуск «Спутника-1» в 1957 году дал новый импульс космическим исследованиям во всем мире, создав так называемый «момент Спутника» для мирового сообщества. Похожие настроения, к слову, царят на планете и с появлением первой российской вакцины.


Эффективность вакцины «Спутник V» на уровне 91,4% подтверждена в результате анализа данных в заключительной, контрольной точке клинических исследований. Эффективность вакцины «Спутник V» против тяжелых случаев заболевания коронавирусной инфекцией составляет 100%. Не удивительно, что заявки на приобретение свыше 1,2 млрд. доз вакцины «Спутник V» в Россию уже поступили от более чем 50 стран.


О генах и белках


Вакцина «Гам-КОВИД-Вак», торговая марка «Спутник V», получена биотехнологическим путем, при котором не используется патогенный для человека вирус SARS-CoV-2. Это значит, что самого коронавируса в ней нет. В аденовирусных векторах, из которых состоит вакцина, присутствует только один его ген — небольшая последовательность нуклеотидов, несущая инструкцию о синтезе спайк-белка — шипа на оболочке коронавируса. С его помощью вирус цепляется к клеточной мембране, попадает внутрь. Уже один этот белок, оказавшись в клетке человека, способен вызвать иммунную реакцию организма, но привести к болезни не может.


Вакцина состоит из двух аденовирусов человека — ad 26 и ad 5 с измененным геномом. Обычные аденовирусы вызывают ОРВИ, воспаление миндалин и аденоидов. Чтобы сделать вакцину, у микроба отключают гены репликации. После этого он все еще способен проникать в клетку, но уже не может размножаться. Теперь это идеальный безвредный носитель — вектор, способный доставить «посылку» точно по адресу.


В качестве посылки выступает ген, несущий инструкцию о синтезе спайк-белка SARS-CoV-2. Его просто вставляют в геном «модернизированного» аденовируса. Вектор проникает в клетку и начинает синтезировать разнообразные белки, в том числе спайк. Организм реагирует на него, вырабатывая специфический иммунитет. Иммунные клетки разлагают вектор и удаляют его из организма.


Зачем два этапа?


Вакцина представляет собой раствор для внутримышечного введения. Препарат состоит из двух компонентов: компонент I и компонент II. Хранение вакцины осуществляется в виде замороженного раствора при температуре ниже минус 18°C. Оба компонента представляют собой плотную затвердевшую беловатого цвета массу. После размораживания они образуют однородный бесцветный или с желтоватым оттенком слегка опалесцирующий раствор.


К проведению вакцинации против COVID-19 вакциной «Гам-КОВИД-Вак» допускаются медицинские работники, изучившие и ознакомленные под подпись с настоящей стандартной операционной процедурой, прошедшие специальную подготовку и владеющие правилами организации и техники проведения вакцинации.


Вакцинацию против COVID-19 проводят в два этапа. Сначала человек получает первую дозу с аденовирусным вектором серотипа 26. Через 21 день — вторую дозу на основе аденовируса пятого серотипа. Это сделано специально: если одна из доз сработала слабо, потому что в организме есть иммунитет к этому типу аденовируса, то вторая практически гарантированно обеспечит защиту. Двухэтапная схема иммунизации (прайм-буст) хорошо известна в мире и считается наиболее эффективной.


Кому можно, а кому нет?


Прививку могут сделать все желающие, не имеющие медицинских противопоказаний.


Противопоказаниями к применению вакцины «Спутник V» являются:
n гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;


-тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
-острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — вакцинацию проводят через 2 — 4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
-беременность и период грудного вскармливания;
-возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности);

Противопоказания для введения компонента II:

-тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40°Cи т.д.) на введение компонента I вакцины.


Применяется с осторожностью при: хронических заболеваниях печени и почек, эндокринных заболеваниях (выраженных нарушениях функции щитовидной железы и сахарного диабета в стадии декомпенсации), тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваний ЦНС, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах.
Места, где проводится вакцинация, оснащаются средствами противошоковой терапии в соответствии с действующими протоколами оказания медицинской помощи.


Как правильно привиться?


Чтобы привить пациента от ковида, ему сделают укол в мышцу руки шприцем, как это и делается с большинством вакцин. В день проведения процедуры человека непременно должен осмотреть врач. Перед вакцинацией врач измерит пациенту температуру, соберет эпидемиологический анамнез. Обязательно — измерение сатурации, ЧСС, АД, аускультация дыхательной и сердечно-сосудистой системы, осмотр зева и заполнение формы осмотра перед вакцинацией от COVID-19, добровольного информированного согласия. Врач обязан предупредить пациента о возможных поствакцинальных осложнениях и выдать информационные материалы.


Пациенту необходимо предоставить медицинскую карту амбулаторного больного (форма №025/у) или выписку из нее (форма №027/у) от учреждения здравоохранения по месту проживания (регистрации) с указанием имеющихся и перенесенных заболеваний.
Проводится тестирование на наличие антител IgM и IgG (или суммарных антител IgA,M,G) к вирусу SARS-CoV-2. Переболевшие COVID-19 в течение последних шести месяцев не прививаются.
После проведения I этапа вакцинации пациент должен находиться под наблюдением персонала в течение 30 минут.
Перед проведением II этапа вакцинации пациента ждет повторный осмотр врачом-специалистом с измерением температуры, сбором эпидемиологического анамнеза, измерением сатурации, ЧСС, АД, аускультацией дыхательной и сердечно-сосудистой системы, осмотром зева и заполнением добровольного информированного согласия. Врач определяет отсутствие или наличие противопоказаний к вакцинации II компонентом. Противопоказаниями к вакцинации являются тяжелые поствакцинальные осложнения на введение компонента I вакцины. После применения вакцины на II этапе выдается УЗ справка о вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19). После вакцинации пациент тоже должен находиться под наблюдением персонала в течение 30 минут.


Что с побочными эффектами?

После вакцинации на первые-вторые сутки могут развиваться небольшие побочные эффекты, но они, как правило, проходят самостоятельно в течение трех последующих дней. После прививки у человека может наблюдаться непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью. Случаются и местные реакции — болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда — увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови.


Надо ли носить маску после вакцинирования?


Обязательно. Иммунитет полностью формируется через три недели после второй дозы вакцины (42-й день после первого укола).
В этот период человек еще не окончательно защищен, поэтому необходимо соблюдать все меры профилактики. Кроме того, масочный режим на территории ДНР никто не отменял. Маску в местах массового скопления людей необходимо носить всем независимо от того, привился человек от COVID-19 или нет.
Если в нашем материале вы все же не получили ответа на какой-либо вопрос по вакцинации, ищите их на сайте Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики и официальных группах Минздрава в соцсетях.


Подготовила Ольга Зайцева.